اسعافات اولية للجرحى

طبیبة في صدى للحقوق والحریات إلى شباب سوریة لیلة الجمعة العظیمة: نصائح طبیة
www.sadasolidarity.net
الإخوة والأخوات: بعد الاضطلاع على الكثیر من الفیدیوھات والتي عرضت الكثیر من الجرحى
والمصابین أثناء التظاھرات، وجدنا أنھ من المناسب شرح بعض الطرق الصحیحة بطریقة مبسطة
لكیفیة التعامل مع المصابین، وخاصة في حال صعوبة الوصول على المراكز الطبیة أو وجود طبیب أم
خبیر مسعف، نتوجھ إلى الجمیع لتبادل ھذه التعلیمات الطبیة وذلك حفاظا على حیاة أحرارنا.
تعلیمات ھامة:
قبل الشروع في عملیة الانقاذ على المسعف القیام بالخطوات التالیة:
1. طلب المساعدة الطبیة العاجلة وإبعاد الناس عن المصاب..
2. عدم نقل المصاب من مكانة إذا كان ھناك احتمال وجود كسور في العمود الفقري أو القفص
الصدري الا في حالة ابعاده عن الخطر وبحیث یوضع على حمالة وبمساعدة شخصین آخرین
أھم 3 حالات تستدعي القیام بالإسعافات الأولیة( توقف القلب والتنفس، النزوف، الكسور) :
-1 توقف التنفس وتستدعي مایلي: إمالة رأس المصاب إلى الخلف حتى یبرز الذقن ثم فحص
التنفس (انظر، اسمع ،حس) لمده خمس ثواني، یتم الفحص لرؤیة إذا كان ھناك تنفس أو
التنفس كافي أم لا.كما في الصورة التالیة:
تتم عملیة التنفس الصناعي عبر نفث الھواء إلى المریض من الفم إلى الفم:
1. إغلاق أنف المصاب وأخذ شھیقا عمیقا. وضع فم المسعف على فم المصاب بحیث یدور حولھ
ویغلقھ تماما. ثم إعطاء دفعتین من الھواء.كما في الصورة التالیة:
2
2. إذا كان قلب المصاب ینبض استمر بإعطاء التنفس بمعدل كل 4 ثواني دفعة من الھواء.
3. عندما یعود التنفس إلى حالتھ الطبیعیة یتم وضع المصاب في وضعیة الاستشفاء.
توقف القلب: یتم مباشرة عملیة الانعاش بممارسة التدلیك القلبي عبر الضغط براحة الید على عظم
القص بمعدل ضغطة كل ثانیة ل 30 ضغطة متتالیة وذلك لمساعدة القلب على الضخ كما في الصور
أدناه، ثم المباشرة بالتنفس الصناعي كما شرحناه سابقا.
یعطى المصاب نفسي إنقاذ فعالین كل نفس 1.5 ثانیة أو حتى یرتفع الصدر بشكل كافٍ .
یتم فحص دوران الدم لمدة لا تزید على عشرة ثواني بعد كل جولة من التدلیك القلبي والتنفس
الصناعي.
یتم تكرار العملیة حتى یعود النبض والتنفس أو تصل سیارة الإسعاف أو تتعب.
الانتباه إلى أن يكون ذراعيك في وضع عمودي مع جسم المصاب..
-2 النزوف:
حالات النزف الخارجي: النزف الشریاني یكون بلون أحمر فاتح ولا یتخثر بسرعة، تدفقھ سریع
وھو الأخطر یتم التعامل معھ على الشكل التالي:
3
-1 الضغط المباشر: اضغط مباشرة على الجرح باستخدام ضماد او شاش وإذا لم یتوقف النزیف
استخدم ضغط اضافي بیدك مع مراعاة عدم التلوث بالدم لعدم نقل العدوى اذا لم یتوفر الشاش
المعقم استخدم اي قطعة قماش او فوطھ نظیفھ ویرجى عدم إزالة الضماد من مكانھ حتى ولو
تبلل كثیرا بل استخدم ضماد اخر فوق الضماد المشبع بالدم وترك الاثنین في مكانھما
-2 رفع العضو المصاب: اذا تم رفع العضو المصاب فان الجاذبیھ تساعد على تخفیض ضغط الدم وھذا
من شأنھ ان یبطىء النزیف مع استمرار الضغط على الشریان العضدي( الوجھ العلوي الداخلي
للذراع) كما في الصورة
-3 استخدام نقاط الضغط: (یتم استخدام نقاط الضغط فقط في حالة فشل ایقاف النزیف بالضغط المباشر
او رفع العضو) اذا لم یتوقف النزیف یمكن استخدام نقاط الضغط وھي المستخدمھ في ایقاف معظم
حالات النزیف واكثر نقطتین سھلتین یغلب استعمالھما ھما النقطھ العضدیھ في الذراع اذا كان
النزیف في الید والنقطھ الفخدیھ في منطقة الشریان الفخدي اذا كان النزیف في القدم
4 - استخدام الربط أو العصبة :
تستخدم العاصبة فقط في الحالات الطارئة الحادة عندما تعجز السبل الأخرى في إیقاف النزف من
الطرف المصاب، والعاصبة قد تلحق الضرر بالأعصاب والأوعیة الدمویة وقد تؤدي إلى بتر الذراع أو
4
الرجل إذا ما تركت دون انتباه عدة ساعات نظراً لانقطاع الدم عن الطرف وعلیك استخدامھا بالقرب
من موقع النزف واستخدم أداة قویة وعریضة ومنبسطة ولا تستخدم حبلا أو سلكا للقیام بھذا العمل.
الكسور:
عند إسعاف الكسور العظمیة یجب مراعاة الخطوات التالیة:
محاولة تركیز وضع الشخص المصب بكسور بشكل مریح إذا كان الكسر واضحاً وفي منطقة 
سھلة كالأقدام والیدین ولذلك لتسھیل نقلھ إلى المستشفى، مع تثبیت الطرف المكسور قدر الإمكان.
في حالة عدم التأكد من مكان الكسر كما في الحوض والقفص الصدري أو العمود الفقري فلا 
یجب تحریك المصاب ویجب طلب الاسعاف فوراً ومحاولة تھدئة المصاب والحد من حركتھ.
في حالة اصابة الرقبة أو الجمجمة لا یجب فعل شيء سوى طلب الاسعاف، بالرغم من أن 
الغالبیة العظمى من كسور الرقبة أو الجمجمة بفقد المریض الوعي إلا أنھ قد یبقى واعیاً بعدھا، ولذى
یجب إخباره بضرورة عدم التحرك.